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Marzo 30, 2023

LOMBOSCIATALGIA: CAUSA, SINTOMI E CURA

Fisiatria, Terapia del dolore

 

Cos’è la lombo sciatalgia:

La lombosciatalgia, nota anche come sciatica o sciatalgia, è un dolore da coinvolgimento del nervo sciatico. Il dolore causato dalla lombosciatalgia si estende dalla parte inferiore della schiena e lungo uno dei due arti inferiori fino ad arrivare al piede.

L’infiammazione del nervo sciatico è causata dalla sua compressione o irritazione.

Il nervo sciatico ha origine tra la zona lombare e la zona sacrale della colonna vertebrale , attraversa il gluteo e percorre tutto l’arto inferiore fino al piede.

Cause:

Le cause principali della lombosciatalgia sono riconducibili a problematiche a carico della colonna lombare. Solitamente l’infiammazione del nervo sciatico compare a seguito di una compressione o irritazione dei nervi spinali lombari e/o sacrali, che costituiscono il nervo sciatico.

Tale compressione può essere causata da diversi fattori come:

  • Ernia del disco lombare;
  • Discopatia degenerativa delle vertebre lombo sacrali;
  • Scivolamento di due vertebre (spondilolitesi);
  • Stenosi del canale lombare e dei forami di coniugazione lombo-sacrale;
  • Sindrome del piriforme, in cui il muscolo piriforme comprime o irrita il tratto di nervo sciatico;
  • Tumori spinali.

Numerose di queste cause non sono riconducibili a nessun trauma specifico. Per tale ragione molti pazienti non sono in grado di di ricondurre ad un evento specifico la comparsa della sintomatologia.

Tuttavia alcuni fattori di rischio possono favorire la comparsa dell’infiammazione e del dolore. Tra questi rientrano:

  • Lavori pesanti o ripetitivi;
  • Età avanzata che favorisce la disidratazione dei dischi intervertebrali;
  • marcato sovrappeso corporeo;
  • sedentarietà;
  • diabete;
  • posture errate;
  • artrite;
  • traumi alle natiche o alle cosce.

Sintomi:

Il sintomo principale della lombosciatalgia è il dolore che parte dal rachide lombare oppure dal gluteo e che si irradia nell’arto inferiore fino al piede.

Il dolore varia a seconda delle cause che scatenano la compressione del nervo sciatico e può essere acuto, può dare una sensazione di bruciore, può essere lieve e produrre, in determinate circostanze, delle scosse. Molto spesso ha esordio improvviso e diviene invalidante.

In alcuni casi la lombosciatalgia può portare a delle complicazioni se l’alterazione del nervo sciatico è grave. Queste complicazioni possono consistere in:

  • incapacità di camminare;
  • perdita parziale o totale della sensibilità a livello della gamba interessata;
  • grave debolezza a livello della gamba coinvolta;
  • perdita di controllo delle funzioni intestinali e vescicali.

I sintomi hanno una durata variabile a seconda dei casi ma in generale il dolore è acuto nella fase iniziale e tende a scemare lentamente nei giorni successivi. In media la quasi totalità dei casi si risolve tra i 30 e i 60 giorni.

Tuttavia è bene rivolgersi urgentemente al medico quando i sintomi tendono a peggiorare o il paziente ha avvertito un improvviso peggioramento della sintomatologia o ha scarso controllo delle funzioni intestinali e vescicali.

Diagnosi e cura:

Per individuare la cura della lombosciatalgia è fondamentale effettuare una corretta diagnosi.

Generalmente si parte da un esame obbiettivo e dall’esame della storia clinica del paziente. Da queste analisi il medico può trarre diverse informazioni utili e in alcuni casi sufficiente alla diagnosi definitiva.

Tuttavia può essere richiesta l’esecuzione di esami strumentali, tra questi i più utilizzati sono:

  • I raggi x alla colonna vertebrale;
  • La risonanza magnetica nucleare della colonna vertebrale;
  • La TAC della colonna vertebrale;
  • L’elettromiografia per valutare gli impulsi nervosi lungo il nervo sciatico.

Il trattamento della lomboscitalgia avviene solitamente attraverso terapia farmacologica orale terapie infiltrative proposte dalla terapia del dolore. Utile può essere anche un percorso riabilitativo specifico fisioterapico.

Tra le varie cure, il trattamento antalgico (terapia del dolore), attraverso infiltrazioni ecoguidate risulta quello più valido in quanto idoneo a ridurre l’assunzione di farmaci analgesici e accelerare il periodo di recupero dell’attività lavorativa e fisica.

Per i casi più gravi che non migliorano con le terapie sopra esposte può essere necessario intervenire chirurgicamente. Si ricorre all’intervento chirurgico solo in ultima istanza, in questo si tratta di una procedura molto delicata, volta a liberare il nervo da ciò che causa la compressione o l’irritazione.

Le cause più frequenti che rendono necessario l’intervento chirurgico sono l’ernia del disco spinale e le alterazioni del tratto lombo-sacrale della colonna vertebrale.
Marzo 28, 2023

TENDINITE: CAUSE, SINTOMI E CURA

Reumatologia, Ortopedia

 

Cosa sono i tendini:

I tendini sono robuste strutture fibrose che collegano i muscoli alle ossa. Possiamo definirli come i nostri “fili d’acciaio” , senza i quali non riusciremmo nemmeno a stare in piedi.

La loro funzione è quella di trasmettere all’osso la forza sviluppata dal muscolo. I tendini funzionano come vere e proprie connessioni in grado di trasformare in movimento la forza generata dalla contrazione muscolare.

 

Cos’è la tendinite:

La tendinite è un’infiammazione dei tendini che arreca dolore e limitazioni funzionali e, se non trattata, può portare anche ad una lesione.

Può avere un’insorgenza acuta o progressiva, è caratterizzata da dolore, tumefazione locale e difficoltà alla mobilizzazione dell’articolazione coinvolta.

La tendinite può colpire i tendini di qualsiasi articolazione. Tuttavia i tendini più coinvolti sono quelli di spalle, gomiti, mani e polsi, anche, ginocchia e caviglie.

 

Cause:

Le cause della tendinite sono soprattutto di ordine meccanico e possono svilupparsi come conseguenza di traumi diretti, di movimenti ripetuti nel tempo che generano frizione del tendine o da un difetto posturale.

Esiste, inoltre, una maggiore predisposizione in soggetti affetti da patologie metaboliche come il diabete, l’artrite reumatoide e la gotta. In questi casi l’alterato metabolismo dei tessuti sembra indurre una maggiore debolezza della struttura dei tendini che tendono ad attivare i normali processi di riparazione con più difficoltà.

Anche fattori come il sovrappeso e l’obesità sono sfavorevoli ad una risoluzione ottimale della patologia.

Infine la tendinite può essere favorita anche dall’invecchiamento e da variazioni ormonali. Questo perché con il passare degli anni i tendini ed i muscoli perdono elasticità, diventando più sensibili agli eventi traumatici.

Sintomi:

Il sintomo principale della tendinite è il dolore localizzato nella sede in cui si trova il tendine coinvolto dalla lesione. La sensazione di dolore è solitamente accentuata durante la palpazione e durante movimenti attivi o passivi.

Altro sintomo può essere un deficit della forza dei muscolo collegati ai tendini infiammati.

Inoltre può essere presente rossore, calore e alterazione delle normali funzioni all’altezza del tendine infiammato.

Diagnosi e cura:

La tendinite si diagnostica attraverso l’esame clinico del paziente associato ad esami strumentali. Tra questi l’esame principale è l’ecografia che consente di valutare l’integrità del tendine e la presenza di segni indiretti di infiammazione.

Altri esami strumentali utili sono la radiografia tradizionale e la risonanza magnetica che consente di studiare bene tutti i tessuti coinvolti.

Durante l’esame obbiettivo, invece, il medico può attuare delle manovre specifiche che permettono, attraverso l’evocazione della sintomatologia dolorosa, di definire con precisione il tendine coinvolto.

Nelle tendiniti la terapia è fondamentale perché un tendine infiammato rischia di sfaldarsi e rompersi.

La terapia varia a seconda delle cause e del fatto che si tratti di forme acute o croniche.

Fondamentale è il riposo, soprattutto nelle forme acute, accompagnato dall’assunzione di antinfiammatori.

Nelle forme croniche, invece, possono essere utili infiltrazioni di cortisone e terapie fisiche come la laserterapia, ultrasonoterapia e tecarterapia,

 
Marzo 23, 2023

LABIRINTITE: CAUSA CURA E PREVENZIONE

Otorinolaringoiatria

 

 

Cos’è la labirintite:

 La labirintite è un’infiammazione della parte interna dell’orecchio e del labirinto.

Il labirinto corrisponde ad una piccola porzione interna dell’orecchio costituita da organi adibiti al mantenimento dell’equilibrio e all’ascolto delle parole e della musica.

L’infiammazione del labirinto provoca disfunzioni dell’equilibrio, della postura, vertigini, tintinnio (che nei casi più gravi può essere permanente) e cali dell’udito anche importanti.

Come nel caso di molti altri disturbi legati all’orecchio, quando la labirintite si manifesta è indispensabile intervenire in maniera tempestiva al fine di evitare complicanze ai danni dell’udito.

Può manifestarsi in forma acuta, quando si presenta improvvisamente e come episodio isolato, o in forma cronica, se si presenta in maniera ricorrente.

 

Cause e sintomi:

Le cause della labirintite possono essere di varia natura. In particolare possiamo individuare tre classi principali di cause scatenanti:

  • Labirintite virale: se l’infiammazione deriva da un virus come quello influenzale, paraifluenzale, rosolia, morbillo varicella ecc;
  • Labirintite batterica: si ha quando l’orecchio interno subisce un attacco batterico. La labirintite batterica colpisce maggiormente i bambini che sono interessati da otite media , acuta o cronica;
  • Labirintite traumatica: insorge come complicanza di una frattura dell’osso temporale del cranio. Sono fattori di rischio anche sforzi eccessivi, soprattutto nei soggetti predisposti.

In linea generale, posso essere causa di labirintite malattie respiratorie, patologie dell’orecchio interno, sinusite, adenoidi ingrossate, organismi infettivi come quello che causa la malattia di Lyme e il forte stress. Quest’ultimo in particolare se diventa cronico può indebolire il sistema immunitario e l’organismo, rendendo il soggetto più incline a contrarre infezioni. In questo caso si parta di Labirintite da stress.

I sintomi del labirintismo iniziano velocemente, sono abbastanza intensi e possono durare diversi giorni.

In linea di massima i sintomi più comuni sono: vertigini, stordimento, nausea, acufeni, febbre, dolore alle orecchie, diminuzione o perdita dell’udito, perdita dell’equilibrio e sensazione di malessere generalizzato.

Oltre a sintomi fisici questo disturbo può portare anche a sintomi psicologici come: ansia continua, attacchi di panico, tremori, respiro affannato, tachicardia e visione distorta della realtà.

Nella maggior parte dei casi i sintomi scompaiono in due tre settimane e, in pochi mesi, il paziente sarà guarito del tutto.

Diagnosi e cura:

 Nel caso in cui si soffra di alcuni sintomi che possono ricondurre ad una labirintite è fondamentale non ricorrere ad una semplice autodiagnosi ma è necessario rivolgersi subito ad uno specialista per iniziare un trattamento farmacologico in tempi brevi.

Il medico, attraverso una serie di test, accerterà se i sintomi, ed in particolare la perdita di equilibrio e le vertigini, sono dovute ad un problema del sistema vestibolare e del labirinto.

Tra gli esami più idonei ad effettuare una corretta diagnosi vi sono:

  • La risonanza magnetica o TAC: utile a valutare lo stato dell’orecchio interno ed escludere patologie più gravi;
  • L’esame audiovestibolare: comprende una serie di test che hanno lo scopo di valutare la reazione del labirinto a condizioni di stress;
  • L’esame audiometrico per valutare l’eventuale perdita dell’udito.

 

La cura della labirintite dipende principalmente dalla causa scatenante. Se è di natura batterica i farmaci maggiormente utilizzati sono gli antibiotici mentre gli antivirali sono indicati nei casi in cui la causa scatenante sia un virus. Possono, inoltre, essere prescritti farmaci specifici contro le vertigini, contro la nausea e corticosteroidi.

Oltre ai farmaci esistono delle tecniche di auto aiuto che possono essere utilizzate per diminuire il senso di vertigini:

  • Evitare movimenti improvvisi o cambi di posizione repentini;
  • Stare seduti in posizione immobile durante un attacco di vertigini;
  • Alzarsi lentamente da sdraiati o seduti;
  • Evitare di guardare la televisione, lo schermo del computer e le luci forti o intermittenti durante un attacco di vertigini.

 
Marzo 21, 2023

CALCOLI RENALI: CAUSE, SINTOMI E PREVENZIONE.

Urologia

 

Cosa sono i calcoli renali.

La calcolosi renale è una delle malattie più comuni dell’apparato urinario. E’ caratterizzata dalla formazione di piccoli sassolini lungo il decorso delle vie urinarie.

I calcoli sono formati dai così detti sali urinari, sostanze normalmente presenti nelle urine che in condizioni particolari divengono troppo concentrate e si accumulano sotto forma di materiale solido.

Questi sassolini si formano all’interno dei reni e si possono spostare lungo gli ureteri, fino a raggiungere la vescica ed essere eliminati dal corpo con le urine senza arrecare alcun disturbo al paziente.

In alcuni casi però i calcoli non riescono ad essere espulsi e finiscono per ostacolare il flusso dell’urina. Tale ostacolo, oltre a causare un dolore acuto (solitamente nella zona lombare), favorisce lo sviluppo di infezioni urinarie e, se persiste per lunghi periodi, aumenta la possibilità di danno ai reni fino a comportare, nei casi più gravi, una insufficienza renale progressiva.

Questa patologia è molto diffusa nel mondo occidentale, probabilmente a causa di un largo consumo nella dieta di proteine animali e di sale. L’istituto superiore di sanità ha dichiarato, infatti, che circa tre uomini e due donne su venti soffrono in diverse fasi della loro vita di calcoli renali. Il disturbo è più frequente negli individui con età compresa tra i 30 e i 60 anni e compaiono raramente prima dei 20 anni d’età

Tipi di calcoli renali

In base alla composizione chimica, si distinguono diversi tipi di calcoli, ognuno dei quali richiede un approccio terapeutico differente:

  • Calcoli costituiti da calcio: sono quelli più diffusi e si formano quando l’ossalato e il calcio sono troppo concentrati nelle urine perché si beve troppo poco o a causa di diete squilibrate o disturbi metabolici;
  • Calcoli di acido urico: sono invisibili nelle radiografie ma non all’ecografia. Si formano quando la quantità di acido urico aumenta nelle urine come conseguenza del suo aumento nel sangue;
  • Calcoli costituiti da cisteina: sono molto rari e si manifestano soprattutto nei bambini come conseguenza di di una situazione patologica ereditaria definita Cistinuria;
  • Calcoli derivanti da infezioni delle vie urinarie: alcuni batteri producono delle sostanze proteiche che facilitano la precipitazione dei sali nelle urine;

La composizione del calcolo renale, e la sua classificazione, è fondamentale per impostare il protocollo terapeutico più idoneo. Il trattamento della calcolosi ha, infatti, lo scopo di ridurre la concentrazione dei sali urinari e di aumentare le sostanze che ne inibiscono la precipitazione.

 

 

Fattori di rischio:

Uno dei principali fattori di rischio per la comparsa dei calcoli renali è rappresentato dal sesso. Gli uomini tra i 20 e i 40 anni hanno, infatti, più probabilità rispetto alle donne di svilupparli in quanto gli estrogeni proteggono dalla formazione dei calcoli. Nelle donne il rischio aumenta con la menopausa.

Un ruolo importante è svolto dall’alimentazione. Una dieta troppo ricca di proteine animali, zuccheri semplici e sale può favorire la formazione di calcoli.

Altri fattori di rischio sono rappresentati da: disidratazione, urine acide, familiarità per nefrolitiasi, infezioni croniche delle vie urinarie, utilizzo di farmaci che possono indurre la formazione di cristalli urinari (come i gastroprotettori), eccessivo utilizzo di integratori e vitamine e patologie come la gotta e l’iperparatiroidismo.

Sintomi:

I calcoli di piccole dimensioni spesso sono asintomatici. Tuttavia la calcolosi renale può causare la comparsa di un dolore acuto e improvviso che si estende nella regione addominale e lombare ( colica renale).

Quando il calcolo non riesce ad essere espulso si possono manifestare altri sintomi come il bruciore durante la minzione, difficoltà ad urinare, urine torbide, nausea e vomito, febbre, sudorazione, brividi e gonfiore addominale.

Diagnosi e cura:

Nel caso in cui si sospetti una calcolosi renale vengono solitamente prescritti esami del sangue e delle urine per valutare la funzione del rene e la concentrazione dei principali ioni o sali. I calcoli inoltre possono essere identificati all’RX, alla TC addome o all’ecografia. Quando il calcolo viene espulso, infine, viene analizzato per valutarne la composizione e quindi impostare la terapia più adatta.

Se i calcoli sono di piccole dimensioni e asintomatici non hanno bisogno di essere trattati.

Nel caso in cui le dimensioni del calcolo superino i 6-7 mm di diametri si può intervenire in vari modi:

  • attraverso uretroscopia: in anestesia generale il chirurgo rimuove il calcolo con le pinze o tramite laser;
  • attraverso nefrolitotomia percutanea: il calcolo viene frantumato con il laser;
  • tramite chirurgia aperta: attraverso un taglio sulla schiena il calcolo viene rimosso direttamente.
  • Tramite ultrasuoni: vengono utilizzate onde sonore ad alta frequenza che colpiscono il calcolo fino a romperlo.

Anche se eliminati i calcoli possono riformarsi. Per tale ragione è opportuno seguire un’alimentazione adeguata e bere circa due litri d’acqua al giorno al fine di evitare che l’urina sia molto concentrata.
Marzo 17, 2023

LA SINDROME METABOLICA O SINDROME DA INSULINO RESISTENZA: CAUSE, SINTOMI E CURA.

Endocrinologia

 

Cos’è la sindrome metabolica.

Si parla di insulino resistenza o sindrome metabolica quando le cellule dell’organismo sviluppano una scarsa sensibilità all’insulina.

L’insulina è un ormone determinante per lo scambio del glucosio dal sangue alle cellule e impedisce che la concentrazione degli zuccheri a livello ematico sia elevata. Non tutte le cellule del corpo hanno bisogno dell’insulina per assorbire il glucosio, tuttavia questa è necessaria per il tessuto muscolare e per quello adiposo, che rappresentano il 60 % della massa corporea.

Nei soggetti affetti dalla sindrome metabolica il glucosio non riesce ad essere assorbito dalle cellule dell’organismo e rimane a livello del sangue. In risposta al mancato assorbimento l’organismo rilascia più insulina creando così una condizione di iperinsulinemia (Cioè elevati livelli dell’ormone nel sangue).

La sindrome da insulino resistenza viene definita spesso come l’anticamera del Diabete perché, se nella fase iniziale comporta un aumento della glicemia nel sangue subito dopo i pasti, nella fase avanzata determina la comparsa dell’iperglicemia anche a digiuno.

Le cause:

Le cause della sindrome metabolica posso essere ormonali, genetiche, farmacologiche o dipendere dall’uso prolungato di farmaci e da errate abitudini come una dieta ipercalorica associato ad uno scarso esercizio fisico.

Alla base del problema ci possono essere delle malattie Endocrine (come la sindrome di Cushing). Nella maggior parte delle patologie endocrine, infatti, vi è un’eccessiva sintesi di ormoni con effetti contro-insulari come l’adrenalina, il cortisolo ed il glucagone, che contrastano l’azione dell’insulina.

Anche cause genetiche ed ereditarie possono portare all’insorgenza della sindrome metabolica.

Tuttavia la maggior parte dei casi di insulino resistenza interessa soggetti colpiti da malattie come l’ipertensione, l’obesità la steatosi epatica e l’aterosclerosi.

Bisogna tenere in considerazione il fatto che tutte queste condizioni sono correlate: L’eccesso di grasso addominale, infatti, può provocare l’alterazione del metabolismo di zuccheri e grassi e l’attivazione di un processo di infiammazione cronica che contribuisce al possibile sviluppo di aterosclerosi nei vasi sanguigni, con conseguente rischio di patologie vascolari.

Diagnosi, cura e prevenzione:

La diagnosi della sindrome metabolica viene effettuata quando sono presenti almeno tre dei seguenti fattori di rischio:

  • Obesità;
  • Presenza di una grande quantità di tessuto adiposo addominale;
  • Bassi livelli di colesterolo Hdl (conosciuto anche come “colesterolo buono”)
  • Elevati valori di trigliceridi;
  • Pressione arteriosa alta;
  • Elevati livelli di glicemia a digiuno.

La diagnosi avviene attraverso esami mirati, idonei a valutare la concentrazione di glucosio ed insulina nel sangue.

Solitamente si utilizza la Curva Glicemica che in presenza di insulino- resistenza presenta un andamento normale, salvo poi presentare, a distanza di varie ore, un rapido declino della glicemia (dovuto all’iperinsuliemia).

Il trattamento più efficace a ridurre i rischi per la salute che la sindrome da insulino resistenza può comportare è l’aumento dell’attività fisica e la riduzione del peso corporeo. Durante l’attività fisica, infatti, il tessuto muscolare perde la sua dipendenza dall’insulina e il glucosio riesce ad entrare nelle cellule muscolari anche in presenza di livelli insulinemici particolarmente bassi.

Inoltre, in seguito ad una visita endocrinologica, se il medico lo ritiene necessario è possibile associare all’attività fisica e ad una adeguata dieta alimentare, l’assunzione di farmaci ed integratori indicati per trattare le principali cause della sindrome.

Sintomi e conseguenze:

La sintomatologia dell’insulino resistenza dipende principalmente dallo scompenso dei livelli di insulina e di glicemia presenti nel sangue e può comportare sonnolenza, stanchezza, maggiore senso di fame, difficoltà di concentrazione, problemi cardiovascolari, aumento di peso, obesità, difficoltà a perdere peso pur seguendo un regime alimentare controllato e livelli elevati di colesterolo nel sangue.

Tuttavia è bene specificare che la maggior parte delle persone che soffrono di queste patologie spesso non presentano sintomi ed affermano di “sentirsi bene”.

 

 
Ottobre 26, 2022

Osteoporosi: Causa, cura e prevenzione

Endocrinologia, Reumatologia, Ortopedia

Cos’è L’osteoporosi e da cosa dipende

L’osteoporosi è una malattia metabolica ossea che comporta una diminuzione della densità della massa ossea (che diviene porosa) e il progressivo deterioramento della struttura ossea, causando la fragilità del sistema scheletrico che diventa più facilmente soggetto a fratture.

La compattezza e durezza delle ossa è data dalla presenza di minerali, calcio e fosforo. Per mantenere la densità ossea è quindi necessario un adeguato apporto di questi elementi e la produzione, nella giusta quantità, di ormoni come l’ormone paratiroideo, l’ormone della crescita, la calcitonina, gli estrogeni e il testosterone.

Fondamentale è poi il giusto apporto di vitamina D. Bassi livelli di vitamina D provocano infatti una carenza di calcio e aumentano l’attività delle paratiroidi, causando un rilascio eccessivo di ormone paratiroideo, che può favorire la diminuzione della massa ossea.

L’osteoporosi viene definita come una “malattia della terza età” perché colpisce principalmente gli anziani e le donne in menopausa, ma può colpire anche i soggetti giovani e le donne in gravidanza.

Una delle principali cause è per le donne il repentino abbassamento ormonale che la menopausa comporta. Gli ormoni sessuali infatti sono necessari, tra le altre cose, al metabolismo osseo.

Per poter parlare delle cause che portano all’osteoporosi è necessario distinguere tra osteoporosi primaria e osteoporosi secondaria.

L’osteoporosi primaria, che non dipende da fattori esterni, è quella più diffusa e dipende principalmente da una carenza di estrogeni. Nelle donne la loro repentina diminuzione si verifica durante la menopausa. Negli uomini il loro declino è più lento e quindi la malattia compare più tardi.

Altre cause dell’osteoporosi primaria possono essere un’eccessiva magrezza, uno stile di vita sedentario, un’alimentazione scorretta e carente di calcio, l’abuso di alcol e caffè e il fumo di sigaretta.

L’osteoporosi secondaria dipende invece da fattori esterni come l’assunzione di farmaci cortisonici, anticoagulanti o antiacidi, l’abuso di lassativi o da patologie come il morbo di Crohn, la celiachia, l’ipertiroidismo e l’iperparatiroidismo.

 

 

Sintomi

I sintomi iniziali dell’osteoporosi non sono sempre facili da riconoscere, anzi nella maggior parte dei casi rimane asintomatica fino alla frattura, spesso accidentale, delle ossa.

Le fratture derivante da osteoporosi possono essere di due tipi:

  • Fratture vertebrali da compressione: le vertebre possono indebolirsi e collassare spontaneamente o dopo un trauma di modesta entità.
  • Fratture da fragilità: sono causate da uno sforzo o da una caduta relativamente banali che normalmente non causerebbero la frattura di un osso sano.

Le fratture derivanti da osteoporosi tendono a guarire più lentamente e potrebbero portare a deformità come la curvatura della colonna vertebrale.

 Cura e prevenzione

Generalmente la prevenzione è più efficace del trattamento stesso in quanto è più facile prevenire la perita della densità ossea che ripristinarla una volta perduta.

È quindi importante adottare misure preventive a chiunque presenti fattori di rischio indipendentemente dal fatto che abbia subito o meno fratture.

La prevenzione prevede innanzitutto la gestione e l’eliminazione dei fattori di rischio (alcol, fumo e caffè), un regime alimentare adeguato e ricco di calcio e vitamina D, l’esecuzione di attività fisica sotto carico (camminare, fare le scale o sollevare pesi) e l’assunzione di farmaci e integratori (a base di calcio e vitamina D).

Le fratture vengono invece trattate solitamente con un approccio chirurgico.

 

 
Ottobre 14, 2022

HPV (Papilloma virus): Cura e prevenzione di una delle infezioni sessualmente trasmissibili più diffuse.

Ginecologia

Che cos’è l’HPV e come si trasmette

L’HPV (Humana Papilloma Virus) è un virus molto diffuso, si calcola che almeno l’80% delle donne ne viene a contatto nel corso della vita. Nonostante molti lo ritengano un problema prettamente femminile, il virus può infettare anche il sesso maschile, spesso in maniera asintomatica.

L’infezione da papilloma virus può far sorgere malattie cutanee e delle mucose, spesso nell’area genitale, come condilomi e verruche della cute e delle mucose.

Il Virus da HPV è inoltre la principale causa del tumore alla cervice uterina.

Esso si trasmette essenzialmente per via sessuale ma la trasmissione può avvenire anche attraverso il contatto fisico se ci sono cellule virali attive e se sono presenti lacerazioni, tagli o abrasioni nella pelle e nelle mucose.  Tuttavia questa forma di trasmissione rimane molto rara e investe principalmente soggetti che hanno un sistema immunitario particolarmente vulnerabile.

 

 

Sintomi e conseguenze

I sintomi dell’infezione da papilloma virus variano a seconda della famiglia a cui appartiene il ceppo virale con cui si entra in contatto.

Solitamente la maggior parte delle lesioni sono asintomatiche e passeggere e si risolvono spontaneamente senza creare problemi.

In altri casi invece possono comparire condilomi (escrescenze) a livello delle mucose genitali e orali e verruche sui genitali, viso, mani e piedi.

Alcune forme di infezione più rare, pur essendo non visibili e transitorie, se persistenti e non curate possono portare allo sviluppo di lesioni ad evolutività maligna nelle vie respiratorie superiori (laringe, faringe, lingua, tonsille e palato) e a livello dei genitali, sia maschili che femminili.

Il Virus Da HPV, inoltre, rappresenta una delle principali cause nella formazione del tumore al collo dell’utero.

 

 

Cura e della prevenzione.

È bene specificare che l’individuazione del virus non sempre porta allo sviluppo di lesioni maligne o di tumori al collo dell’utero. Anzi nel 90% dei casi l’infezione si risolve entro un anno senza comportare conseguenze rilevanti.

Essendo l’infezione molto comune, centrale è il ruolo della prevenzione, soprattutto tra i giovani.

In primis è fondamentale l’uso di contraccettivi a barriera.

Per le donne è molto importante sottoporsi a controlli periodici tramite Pap test. Tuttavia, per quanto la diagnosi veloce sia efficace, l’unica strategia risolutiva per prevenire il contagio e di conseguenza l’insorgenza delle lesioni è la vaccinazione.

Infine è sempre opportuno curare l’igiene personale e, nel caso in cui si frequentano spazi comuni come spogliatoi o piscine, mantenere puliti ed asciutti i piedi ed indossare sempre scarpe o ciabattine, per evitare la diffusione di verruche.

Per quanto riguarda la cura, molto spesso le infezioni guariscono in modo spontaneo senza bisogno di trattamento. È importante però sapere che nonostante la scomparsa delle verruche, a volte il virus permane nell’organismo. Per tale ragione è fondamentale eseguire screening periodici.

Le verruche cutanee possono essere trattate con soluzioni topiche o creme ad azione antivirali e, nei casi più ostici, essere rimosse con trattamenti chirurgici locali (laser terapia o crioterapia).

Le lesioni precancerose della cervice uterina, invece, vengono asportate con asportazioni parziali del collo dell’utero, che permettono comunque alla donna di mantenere inalterate le capacità riproduttive.